Edit Informasi Tertanggung

INFORMASI TERTANGGUNG

Pilih hubungan dengan pemegang polis
Masukkan Kewarganegaraan Anda

Jenis Kelamin

Laki-laki
Perempuan

Jenis Kelamin

Menikah
Belum Menikah

Nomor Handphone

Pastikan nomor yang Anda masukkan terdaftar di WhatsApp untuk menerima e-polis.

ALAMAT Tertanggung Sesuai KTP

ALAMAT DOMISILI TERTANGGUNG